“生长激素不缺乏也能使用生长激素吗?”这是很多家长在对于医生建议特发性矮小症患者使用生长激素治疗时候最常见的疑问,甚至很多家长因此拒绝治疗。那么让我们看看国际上对于生长激素使用指南是怎么说的吧。1985年美国FDA(食品药品监督局)批准生长激素使用于儿童生长激素缺乏性矮小症(GHD),到2003年,FDA对生长激素使用范围进行了扩大,批准可以使用于非生长激素缺乏性矮小症(特发性矮小,ISS)。什么是特发性矮小症?特发性矮小症(ISS)是儿童矮小最常见的类型,其定义是身高在-2SD或第3百分位以下,生长速率缓慢,并已排除宫内生长迟缓、营养缺乏、各系统器质性疾患、遗传代谢、染色体疾病等已知病因,且生长激素(GH)激发后峰值>10ng/ml,一般实验检查皆无异常发现者。值得注意的是ISS诊断需要排除其他已知疾病。早在2008年欧洲小儿内分泌协会针对ISS的诊治发表了联合声明。根据联合声明,ISS适合使用生长激素治疗,特别是身高更矮的孩子,其中第一年的身高SDS增加0.3-0.5提示生长激素治疗有效;依据疗程,经治疗成年后身高平均可多增长3.5-7.5cm;治疗过程中监测IGF-I水平可以评价生长激素的敏感性和有效性;而ISS使用生长激素治疗的安全性等同与治疗生长激素缺乏的患儿。
在儿童生长发育门诊,医生给孩子最多的检查是骨龄片,医生开具检查时候,家长往往会举手提问:经常拍骨龄X片对身体是否有影响?在回答这个问题前,我们需要了解,人类无时无刻不在接受着各种天然射线的照射,如宇宙
2017年《儿科内分泌代谢杂志》发表了题为《非生长激素缺乏的矮身材患者对长期生长激素治疗的获益》(Efficacy of long-term growth hormone therapy inshor
大家都知道生长激素(GH)缺乏,在儿童时期会出现身材矮小,那成人生长激素缺乏会出现什么问题呢?让我们来看看国外最新的文献报道是怎么说的吧。《成人生长激素缺乏的临床管理》(点击查看原文)文章指出,成人生长激素缺乏会出现下列临床症状CLINICAL FEATURES OF GH DEFICIENCY INADULTSBody composition(身体组成)· increased body fat,particularly central adiposity(身体脂肪增加,特别是中枢性肥胖)· decreased muscle mass(肌肉容量下降)· decreased muscle function(肌肉功能下降)Cardiovascular and metabolism(心血管和代谢)· decreased sweating andpoor thermoregulation(出汗减少,体温调节异常)· decreased insulinsensitivity and increased prevalence of impaired glucose tolerance(胰岛素敏感性降低和葡萄糖耐量受损的患病率增加)· increased total and LDLcholesterol and Apo B. Decreased HDL cholesterol(增加总胆固醇、低密度脂蛋白和Apo B的含量. 降低高密度脂蛋白含量)· accelerated atherogenesis(加速动脉粥样硬化的形成)· a variable decrease incardiac muscle mass(心肌质量的减少)· impaired cardiac function(心功能受损)· decreased exercisecapacity(运动能力下降)· decreased total andextracellular fluid volume(总体液和细胞外液体积的减少)· increased concentration ofplasma fibrinogen and plasminogen activator inhibitor type I(增加血浆纤维蛋白原和纤溶酶原激活物抑制剂I型的浓度)Bones(骨骼)· decreased bone density,associated with an increased risk of fracture(骨密度降低,骨折风险增加)Quality of Life(生活质量)· depressed mood(心情抑郁)· increased anxiety(焦虑加重)· lack of energy levels(精力不充沛)· social isolation(社会孤立)· lack of positive wellbeing(缺乏幸福感)the fact that untreated GH deficiency, in the context of varying degrees of hypopituitarism, is associated with adverse cardiovascular risk profile provides circumstantial evidence for a causative role for GH deficiency to mediate increased rates of vascular disease.文章同时指出,作为不同程度的垂体功能减退,未经治疗的GH缺乏与不良心血管事件的发生相关联,GH缺乏将导致心血管疾病发病率的增加。
在暑期,各家医院的儿童生长发育门诊总是爆棚,多数家长是因为孩子身高不理想或者提前发育前来就诊,沟通后发现很多家长总是存在侥幸,认为孩子会晚长,等来看的时候却总有人悔之晚矣。这两天连续两个孩子,都非常的可惜,一个是女孩,永康人,13岁,月经来潮已经一年,查骨龄已经闭合,身高就永远定格在了146cm;而另一个是男孩,衢州人,也是13周岁,父亲169cm,母亲152cm,遗传167cm,父亲说自己是高中才长高,一直拒绝母亲带孩子就诊,但是近三月发现其没有长高,母亲偷偷带孩子来拍骨龄,发现也已是闭合,身高也是永远定格在了158cm。所以再次提醒家长,务必做好定期的生长发育评估,不要让孩子在今后的竞争中输在了身高上。儿童生长发育科普正常儿童的生长发育有两个生长高峰,分别为婴儿期和青春期;婴儿期指的是从出生到生后第一年,这段时期身高增长最快,可以达到25cm,而第二年后速度明显减慢,至青春期时将再次出现第二个生长高峰。年龄生长速率特点及异常出生到1岁长25cm/年,前3个月与后9个月各长12.5cm左右身高增长迅速,出现第一个生长高峰。1-2岁2-3岁长12.5cm/年长8cm/年身高增长速度减缓;<7cm/年为异常。3岁-青春期前5-7cm/年身高增长速度稳定,直至青春期前;<5cm/年为异常。青春期可达15cm/年;身高增长迅速,出现第二个生长高峰;<6cm/年为异常。也有一部分孩子,在正常儿童进入青春年龄时,没有生长加速,但在其他孩子停止生长或生长减慢之后却出现身高猛长的情况。这种情况在医学上称为“体质性青春期发育延迟(CDGP)”,民间俗称“晚长”,其定义为:男孩或者女孩达到正常青春发育年龄仍未见第二性征发育,但最终都能自发进入青春发育。也就是说这些孩子进入青春发育的年龄较同龄人迟,他们在正常儿童的青春期时没有出现生长加速,因此会比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后,会与正常儿一样,也将出现青春期生长加速,从而达到应有的遗传身高。若仅凭身高而不做相关的特殊检查,很难判断孩子到底是否为“晚长”,有些可能因为生长激素缺乏、染色体异常、甲状腺功能减低或者其他严重的器质性疾病等。如是生长激素缺乏所导致的矮小,即使后来给予治疗,也无法达到预期的身高。因此,家长不能有侥幸心理,如果孩子矮小,需要及时至正规医院就诊,寻找病因。临床上CDGP除了有生长和青春期发育延迟的家族史外,还有以下临床特点:1、出生时身高体重正常,生长速率与正常无异;2、上下部量正常,骨龄正常或稍落后;3、甲状腺功能等内分泌激素和生长激素分泌均正常,未见其他器质性疾病;4、生长曲线低于正常,但与正常生长曲线基本平行;5、促性腺激素和性激素水平与年龄不相称,低于同龄的正常值等。如果符合上述特点,考虑体质性青春期发育延迟。但如果患儿生长速率异常,而家长却一直认为孩子是晚长,那么待到检查之时往往错过了最佳治疗时间,后悔莫及。值得提醒的是,并非所有青春期发育延迟都是CDGP,其他更常见的病因包括高促性腺激素性青春期发育延迟、低促性腺激素性青春期发育延迟和其他慢性疾病引起的功能性青春期发育延迟。换句话说,CDGP是一种排除性诊断,需要排除其他疾病的情况下且有明显家族史才能诊断。总之,孩子出现矮小,首先需要的是明确病因,需要根据不同的病因制定治疗方案,家长千万不要存侥幸心理。参考文献: 颜纯,王慕逖. 小儿内分泌学 (第二版) 人民卫生出版社 ,p130-132 身高标准(2005年全国九城市调查表)更多资讯,请关注微信公众号:金华市生长发育中心
2017年5月11日《中国儿童肥胖报告》由北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布。《报告》中指出,20世纪90年代以来,我国儿童的超重和肥胖率不断攀升。1985-2005年,中国主要大城市0~7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%;估测该群体目前肥胖儿童人约476 万人,肥胖率约为4.3%。1985-2014年,我国7岁以上学龄儿童超重率也由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%。如果不采取有效的干预措施,至2030年,0~7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%,肥胖儿童数将增至664 万人;7 岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%,超重肥胖的儿童数将增至4948万人。儿童肥胖的发生和流行受遗传、环境和社会文化等多种因素的共同影响。父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童发生超重或肥胖的危险分别是父母双方均为正常体重儿童的4.0、3.1和2.7倍。出生前的母亲体型及营养代谢状况和儿童期环境因素,也将会影响儿童期甚至成年期肥胖相关慢性疾病的发生风险。而膳食结构的改变,身体活动的减少及不健康饮食行为等这些致肥胖环境均会增加肥胖的发生风险。儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3、3.9倍,肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。儿童代谢综合征患病率也呈现正常儿童、超重儿童及肥胖儿童逐渐升高,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。肥胖还会给社会经济发展带来巨大负担。2002年,我国成年人超重及肥 胖率达到29.9%时,所导致直接经济花费为211.1亿元。据此推算,至2030年,每年由超重及肥胖所导致成人肥胖相关慢性病直接经济花费也将增至490亿元。下面再给大家推荐一套高强度减脂Tabata练习每个动作20秒动作间休息10秒8个动作为一组每次做四组让你大汗淋漓全身酸爽波比跳▼跳起箭步蹲▼登山者▼俯卧撑▼卷腹▼开合跳▼高抬腿▼俄罗斯转体▼Bingo▼其实减肥不是我们健身的最终目标,拥有一份积极的锻炼热忱,回归一个健康的生活方式,才是健身的本质。
最新消息,经过多方努力争取,在暑期,金华市中心医院儿童生长发育门诊为广大的儿童矮小症患者重新争取了6个免费治疗名额,只要符合条件,就可以免费治疗三年,报名检查从速。
自1985年开始,重组人生长激素成为治疗身材矮小的重要手段。 重组人生长激素(rhGH)是通过重组DNA技术制造的与人生长激素结构一致的生长激素,不同原因所致的矮小,药物用量、疗程、疗效等均有差异,需
1、出行躲避烈日 夏日出门一定要记得备好防晒用具,最好不要在10时至16时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴
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